倉敷市　医療法人天馬会チクバ外科・胃腸科・肛門科病院

感染対策委員会

　病院内感染によって患者様が不利益を被ることのないように対策を講ずることを活動目的としています。

　月1回定期的に会議を開催

　感染対策マニュアルの作成及び改定、SSI、MRSAなどのサーベイランス、院内感染予防のための職員教育（最低年1回は講習会を実施）、院内感染発生時の対応策の策定などを行っています。

	サルモネラ属菌	腸炎ビブリオ	黄色ブドウ球菌	ボツリヌス菌	病原性大腸菌
食中毒症状を引き起こす仕組み	感染型	生体内毒素型	毒素型	毒素型	生体内毒素型
潜伏期	10～72時間	5～20時間	約3時間	10～40時間	2～9日
症状	発熱、粘血便、腹痛など	下痢、腹痛、発熱など	おう吐、下痢、腹痛など	複視、発声障害、嚥下障害、呼吸障害など	下痢、腹痛、かぜ様症状、血便、激しい腹痛など
要注意な食品	卵、肉など	海産魚介類など	食品全般	嫌気性食品（びん、缶詰など）	肉が最も危険井戸水など
すみか	家畜やニワトリの腸管内・卵	海	人の鼻咽喉など	土壌	動物などの腸管内
予防	加熱 ●菌が増殖しないよう、早めに食べる	調理中での二次感染を防ぐ ●手やまな板など、調理器具など清浄に努める。 ●生鮮魚介類は全て10℃以下に保存する ●調理器具は、使用後70℃以上の熱湯で殺菌する	調理中の手洗い励行 ●くしゃみなどから感染することもあるので調理中、マスクをすると尚よい。	缶詰、瓶詰め、真空パックが膨れあがっているような食品は食べない乳幼児の離乳食に、蜂蜜は用いない――ボツリヌス菌が含まれていることがあります	加熱─大腸菌は熱に弱い二次汚染の防止手洗い励行飲料水の汚染に注意

職員研修では、外部講師を迎え「院内感染対策についてもう一度考えてみませんか？」というタイトルで、約１時間の講演をしていただきました。

手洗い（手指衛生）、標準予防策、掃除（消毒）について基礎的な知識から現場での対応策まで幅広く学習した後、手洗いで汚れが残りやすい部分を「手洗いチェッカー」を使った映像で見せていただきました。

現在、その「手洗いチェッカー」を実際にお借りして各部署で手洗いを体験中です。
これからも、職員の感染対策への意識が高まるような研修会を行っていきたいとおもっています。

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